上海企业职工医疗保险分三个档次:.基本医疗一档、基本医疗二档和基本医疗三档,其缴费、待遇和适应人群有所不同。
一.缴费
1.基本医疗一档(单位6%+个人2%)+地方补充医疗(单位0.2%)+生育医疗(单位0.5%),缴费基数为员工实际缴费工资(最低为3131元),总交费272元;
2.基本医疗二档(单位0.5%+个人0.2%)+地方补充医疗(单位0.1%)+生育医疗(单位0.2%)缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为5218),总交费52;
3.基本医疗三档(单位0.4%+个人0.1%)+地方补充医疗(单位0.05%),缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为5218),总交费为29元;
二.待遇
1.门诊方面,基本医疗三档、基本医疗二档每年有1000元门诊费用,但必须在绑定社康医院才能享受,基本医疗一档在所有医院都可以看门诊,但是都是用自己个人帐户的钱,当个人帐户没有钱的时候,就得自己拿现金,说白了这些钱都是你交的钱;而基本医疗二档和三档每年都可以报1000元,这个钱是用了统筹基金的钱,而基本医疗一档看门诊的钱是自己的钱,只有用到统筹基金的钱才是真正意义上的报销。当然基本医疗一档也不是说没有好处,有以下三个方面的优势,第一,连续参保基本医疗一档满12个月以上,并且在一个医疗年度内门诊自费费用超过3131元,超过部分就可以报销70%,第二,在所有社康医院看门诊可以报销30%,第三,门诊做大型设备检查时,可以报销80%,这个报销都是用了统筹基金的钱,除此之外都是用自己帐户的钱;
您好。
上海企业职工医疗保险分三个档次:基本医疗一档、基本医疗二档和基本医疗三档,其缴费、待遇和适应人群有所不同。
具体区别:
一档看病不需要绑定社康和医院,去任何医院都可以,直接刷卡报销,每月医保账户有固定返现;
二档需要绑定社康,看门诊要去社康,社康看不了的再去医院门诊,住院任何一家医院都可以;
三档和二档差不多,区别在于住院只能去绑定的医院,比较单一,钱差不多。
上海的社保按照基本医疗分为一档、二挡、三档,社会养老保险分为10个档次,可以自主选择不同的档次缴纳社保费用,主要看个人意愿,不同的档次能享受的不同的保险待遇不一样
您好!
首先社保包括五个险种:企业养老保险,医疗保险,生育保险,失业保险和工伤保险。
其中医疗保险分为三个档次,分别是:一档,二档,三档。需要注意的是深户必须参保一档医疗,非深户没有限制。其他险种不分档次。
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